一位年約40歲的壯年人到醫院就醫,抽血發現白血球數值超過300 k/ul (正常數值大約 4.14~10.52 k/ul ),血紅素只有5.5 g/dL( 男生13.4~17.2、女生11.1~15.1 (g/dL),合併有呼吸喘症狀,必須使用氧氣來改善

詢問之下才知道這個年輕人大約一、兩個月前就開始出現牙齦腫脹情形,雖然頻繁的到牙科診所診治,都無法真正改善牙齦腫脹的問題,牙齦愈來愈腫甚至進食也發生困難,最後只能以流質飲食來勉強維持體力,就這樣子又過了一個月

最近出現呼吸喘、體重下降,發覺不對勁,到醫院檢查抽血發現異常的血球數值,轉診到大醫院進行後續的檢查,確立診斷為急性骨髓性白血病

什麼是急性骨髓性白血病,目前的發生的原因並不明確,目前已知容易罹病的因素不外乎例如放射線的暴露、染色體異常以及病毒(HTLV-1病毒)的感染等等...,主要是透過血球計數的檢驗、血液抹片或是骨髓抽吸的檢查,配合一些細胞化學的特殊染色法或是分子細胞學等等的檢驗來確立診斷

急性骨髓性白血病有幾個特別的亞型,其中AML M5,病人通常會有牙齦浸潤、淋巴結病變、皮膚沉澱及肝脾腫大...等等問題,且此亞型很容易合併有中樞神經系統的問題,必須及早診斷盡快治療,而治療仍以化學治療為主,須歷經數個化學治療療程(引導+鞏固),再評估疾病是否達到完全緩解的狀態

牙齦發炎腫脹很常見,但若牙科治療無效,仍建議到醫院做進一步相關檢查...小症狀千萬別輕忽

 

 

 

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